Existe una amplitud de problemas a la hora de diagnosticar el TEL, la primera estrategia es la de intentar agrupar esos tipos en problemas logopédicos similares, para facilitar su evolución así como su tratamiento. Podemos imaginar los problemas existentes sobre el concepto de TEL y la manera de identificarlo, y en consecuencia, las numerosas clasificaciones para establecer subtipos de este trastorno.
De todas estas clasificaciones, la más conocida a nivel internacional es la de Rapin y Allen (1987, 1988), quienes a partir de un análisis de muchos casos clínicos distinguieron hasta un total de 6 subtipos de TEL, cuyas características se resumen en la tabla siguiente:
1. TRASTORNOS EXPRESIVOS: Las personas con este subtipo de trastorno específico del lenguaje tienen limitaciones marcadas en la producción del lenguaje sin que existan problemas de comprensión.
- Trastorno de la programación fonológica: donde se da una cierta fluidez de producción, pero con articulación confusa (enunciados casi ininteligibles). Notable mejoría de calidad articulatoria en tareas de repetición de elementos aislados (sílabas, etc) con una comprensión normal o casi normal.
- Dispraxia verbal: encontramos una incapacidad masiva de fluencia con una grave afectación de la articulación (hasta ausencia completa de habla). Con enunciados de 1 o 2 palabras, que no mejoran en su realización articulatoria con la repetición. Con una comprensión normal o próxima a la normal.
2. UNDERSTANDING AND EXPRESSION DISORDERS: In general, it is considered that if there are comprehension problems in the language, there will also be severe difficulties in production or expression. In this type of disorder, therefore, difficulties can be observed both when producing speech and when understanding it.
- Trastorno fonológico sintáctico: se trata de un déficit mixto receptivo-expresivo con fluidez verbal perturbada. Nos encontramos con una articulación de habla alterada una sintaxis deficiente: frases cortas, omisión de nexos y marcadores morfológicos, laboriosa formación secuencial de enunciados. Comprensión mejor que expresión aunque hay variables de dificultad de comprensión: longitud del enunciado, complejidad estructural del enunciado, ambigüedad semántica, contextualización del enunciado, rapidez de emisión.
- Agnosia auditivo-verbal: es lo que se conoce como sordera verbal con una fluidez verbal perturbada. Comprensión del lenguaje oral severamente afectada o ausente. Una expresión ausente o limitada a palabras sueltas con la articulación gravemente alterada pero una comprensión normal de gestos.
3. DISORDERS OF THE CENTRAL TREATMENT AND FORMULATION PROCESS: This is a subtype of SLI in which different problems can be observed that do not correspond entirely to the fact of understanding or expressing language, but rather to aspects such as the presence of altered syntax and a slight stuttering or comprehension difficulties due to the literality with which the language is not understood or does not adapt to situations.
- Trastorno semántico pragmático: Nos encontramos con un desarrollo inicial del lenguaje más o menos normal con articulación normal o con ligeras dificultades. El Habla es fluído a menudo logorreica, incesante e imparable y puede emitir frases aprendidas de memoria. Sus enunciados están bien estructurados gramaticalmente pero tiene grandes dificultades de comprensión; puede haber una comprensión literal y/o no responder más que a una o dos palabras del enunciado del interlocutor. Se da una falta de adaptación del lenguaje al entorno interactivo: deficientes ajustes pragmáticos a la situación y/o al interlocutor, coherencia temática inestable, probable ecolalia o perseverancia.
- Trastorno léxico-sintáctico: Este trastorno tiene un habla fluente con pseudotartamudeo ocasional por problemas de evocación. La articulación normal o con pequeñas dificultades. Se da una jerga fluente sobre todo en el niño pequeño. Encontramos una sintaxis perturbada: formulación compleja dificultosa, interrupciones, perífrasis y reformulaciones, orden secuencial dificultoso, utilización incorrecta de marcadores morfológicos, frecuencia de “muletillas”. Se da una comprensión normal de palabras sueltas con una deficiente comprensión de enunciados.
We hope that this classification has been clear, but remember that in the end it is nothing more than that, a classification that will help to acquire an observational skill and that each child is unique and is colored by what surrounds him, so stimulate but do it with your heart and also with a little intuition!
Cristina Oroz Bajo
